Le projet de naissance

Allez, fais pas la gueule, je ne t’ai pas oublié, j’ai juste accouché (je te raconterai le déroulement une prochaine fois) ! Le temps de rentrer à la maison et de prendre un peu mes marques, et me revoilà enfin !

Aujourd’hui, on parle un peu sérieusement. Je vais vous expliquer sur quoi j’ai passé une partie de mon temps ces dernières semaines : mon projet de naissance !

Alors, ce n’est pas du tout quelque chose d’obligatoire, mais si tu te lances dedans, faut être motivée quand même (en même temps, si les conditions de ton accouchement, ça te motive pas…) et avoir une idée qui sort des « sentiers battus ».

Pour Mini Lion, je n’avais rien fait. Je ne savais pas à quoi m’attendre, je n’y avais pas spécialement réfléchi. A part le fait de n’avoir la péridurale que si la douleur était insupportable, je n’avais pas d’autres revendications. J’avais transmis mon désir par oral à l’équipe médicale et tout s’est bien passé pour ce point (puisque je n’ai pas eu de péridurale). Par contre, il y a des choses que je voudrai différentes pour la naissance de Babychou. C’est pourquoi j’ai voulu me lancer dans la rédaction de ce projet, qui me tenait vraiment à cœur.

En fait, le projet de naissance est un peu l’exposé écrit de ton accouchement idéal.
Pour ma part, je voulais être sûre de faire les choses dans les règles, j’ai donc pris un rendez vous supplémentaire avec la sage femme libérale qui a suivi ma grossesse (mais qui ne m’accouchera pas puisque c’est prévu dans une maternité publique). Ce rendez vous a permis de faire un tri parmi mes désidératas (les possibles, les inutiles et les autres), et d’établir un plan. Elle m’a aussi expliquée comment il devait être rédigé, le ton et le vocabulaire à employer.
Par la suite, j’ai fait une ébauche, que je lui ai soumis par mail. Comme ça correspondait bien, elle a fait quelques corrections, et voilà, la version finale était prête.

Mais il ne faut pas croire que c’est la simple liste de tes envies. Que nenni !
Ce projet est à destination de l’équipe médicale qui va t’accoucher afin que tout le monde soit bien au courant de ce que tu veux. Ça évitera de tout ré-expliquer en cas de changement d’équipe.
Mais après, c’est pas parce que tu l’as écrit que ça va se passer comme ça. La remise du projet va forcément entrainer une discussion avec l’équipe. On t’expliquera peut être que telle ou telle idée n’est pas envisageable chez eux.
De toutes les façons, ce projet s’adressant à une équipe de professionnels qui a bien plus l’habitude des accouchements que toi (en tout cas, il faut l’espérer), il ne faut pas non plus donner l’impression de vouloir leur apprendre leur métier. Et là, la mise en forme est hyper importante. En gros, oublie le langage SMS, évite les fautes, utilise la ponctuation et surtout n’utilise pas l’impératif. Tout doit être suggéré, proposé. Bref, il faut les caresser dans le sens du poil. Ce serait dommage de te brouiller avec eux avant le jour J (où le jour J lui-même), tu risquerais d’avoir le contraire de tout ce que tu as demandé.

Après, c’est quand même toi la principale intéressée et tu as le droit d’avoir d’autres idées que le protocole en cours. A toi de bien argumenter, négocier, discuter, défendre tes idées.
Le mieux est d’ailleurs, lorsque tu exposes un de tes désirs, de l’argumenter. Si tu expliques ce qui t’as mené à cette décision, peut être l’équipe le comprendra aussi, et sera plus encline à l’accepter.

Maintenant, je vais te livrer mon projet de naissance. Il est préférable de ne pas faire de « copié-collé » (non pas que ça me dérange, mais à mon sens, ça doit être quelque chose de plus personnel) mais ça peut te donner une base, te montrer comment faire.

 Pour l’équipe du service de maternité de … 

Date théorique de l’accouchement : ../../….

Pour commencer, nousvousremercionspour le temps que vous allez consacrer à la lecture de ce projet, afin d’être informés de nos désirs. Nous avons bien conscience qu’il est toujours plus facile et agréable de pouvoir prendre le temps de se connaître et de discuter en face à face, ce que nous ferons bien sûr le moment venu, mais en préambule, nous avons regroupé nos idées et désirs par écrit afin que vous en preniez connaissance.

Ces idées, besoins, ou attentes ne remettent pas du tout en cause la confiance que nous avons en l’équipe médicale. Il sera toujours intéressant d’en discuter avec vous, et de bénéficier de vos regards. Elles s’inscrivent simplement dans l’envie de vivre activement ce moment, et de le partager avec l’équipe soignante dans l’écoute et l’échange.

Alors, merci d’avance.

• Globalement

La naissance de notre premier fils dans votre maternité il y a un peu plus de 2 ans, avait déjà esquissé les prémices de notre désir d’accouchement naturel en surmontant cette épreuve sans péridurale, selon notre propre choix.

Pour cette fois, et dans la continuité de notre première expérience, nous aimerions donc une naissance la moins médicalisée et la plus respectueuse possible des processus naturels :

– la plus intime et sécurisante possible (calme et lumière douce même pendant le travail)

– où les décisions médicales concernant la maman et le bébé soient prises en concertation avec les parents et le corps médical, et où les étapes et l’avancée du travail nous soient expliquées pour que nous puissions agir en conséquence et coopérer.

Lors de la naissance de notre Mini Lion, en Octobre 2013, tout s’est bien déroulé jusqu’à la phase d’expulsion. À ce moment, je me suis sentie plus dirigée qu’accompagnée. On m’a demandé de pousser d’une manière que je n’avais pas apprise. Un des étriers avait été mal positionné et je n’ai pas pu m’en servir. Sur le moment, étant perturbée par l’effervescence de l’équipe, je ne me suis pas plainte, mais avec du recul, je me rends compte que ces détails n’ont pas facilité la mise au monde de mon fils et m’ont laissé un sentiment de frustration. Aujourd’hui, je souhaite travailler avec vous pour améliorer mon expérience.

• Accueil lors de l’arrivée

– Nous souhaitons pouvoir être installés dans la salle d’accouchement comportant la baignoire, dans la mesure où elle est disponible bien sûr, et de la même manière, avoir accès à la salle nature.

– Je ne souhaite pas être placée sous perfusion, mais j’accepte la pose d’un cathéter.

– Dans la mesure où j’ai préparé l’accouchement par l’hypnose, et que je serai dans un état ne me permettant pas de communiquer pleinement sans compromettre mes efforts, je désigne mon mari comme intermédiaire avec l’équipe. Ce projet de naissance est le nôtre, il est au courant de tout et partage mes convictions. Vous pouvez donc vous fier à lui car au même titre que moi, il est acteur de cet accouchement.

• Au premier stade du travail

– Je désire garder la possibilité de me désaltérer tout au long du travail si j’en ressens le besoin et pouvoir grignoter quelques bouchées d’aliments énergétiques pour conserver mes forces.

– Je désire pouvoir me déplacer librement, adopter les positions qui me conviendront etavoir recours à un ballon. Ces possibilités m’avaient été accordées la dernière fois et cela m’avait grandement aidée pendant le travail.

– Je voudrais pouvoir créer une ambiance dans laquelle je me sente bien dans la salle de travail : lumière tamisée, atmosphère calme, musique, présence de mon mari.

– Je ne désire aucune perfusion (ocytocine, glucose…) si le travail avance (même doucement) et s’il n’y a pas d’urgence médicale. Je ne souhaite aucune accélération de mon accouchement, de quelque façon que ce soit. Cependant, toute proposition de l’équipe médicale pourra être étudiée le moment venu.

 – Je ne souhaite pas avoir recours à l’analgésie péridurale, ayant préparé l’accouchement via l’hypnose comme je l’ai mentionné précédemment, mais je m’en laisse la possibilité. Merci de m’avertir du moment où la pose de péridurale devient problématique.

Des bains, de l’homéopathie, du soutien et de la coopération dans l’application des techniques d’hypnose seront cependant les bienvenus.

– Dans la mesure où ma grossesse et mon accouchement sont physiologiques, je préfèrerais une surveillance du rythme cardiaque de bébé par intermittence et qui ne m’immobilisera pas au monitoring en continu.

• Au deuxième stade du travail

– S’il n’y a pas d’urgence, j’aimerais qu’on laisse la poussée se faire le plus naturellement possible, suivant mon instinct et par le biais de la poussée en expiration.

Pour mon 1^er accouchement, on m’a demandé d’appliquer la poussée avec la respiration bloquée, en dépit de la technique que j’avais vue en préparation et ça m’a profondément perturbée. Cette fois, je préfèrerais donc qu’on me laisse pleinement mettre en pratique ce que j’ai appris.

– Je désire accoucher dans la position de mon choix : debout, assise, accroupie, etc. suivant le ressenti du moment. En 2013, je n’ai pas trouvé la position très confortable, et j’ai donc été gênée dans la mise au monde.

Le papa peut être joint à la mise en œuvre des positions.

• Au troisième stade du travail

– Je ne souhaite pas de délivrance dirigée mais accepte tout même une injection d’ocytocine si les saignements devaient s’avérer trop importants.

– J’aimerais que le cordon ombilical ne soit clampé qu’après avoir cessé de battre car je sais que les échanges entre mère et enfant continuent après expulsion. Je suis donc convaincue que la transition sera plus douce pour bébé.

Avec l’aide de mon nouveau né en peau à peau et de mon compagnon, j’ai le sentiment que la tétée, la chaleur, et le respect de ce moment de rencontre sont facteurs de production naturelle d’ocytocine et permettront l’expulsion du placenta naturellement.

• L’accueil du nouveau né

Dans la mesure où notre bébé va bien :

– je désire le garder sur moi autant que je le souhaite en peau à peau dès sa mise au monde, et le mettre au sein dès que possible. Plusieurs heures s’étaient écoulées pour Mini Lion et je suis convaincue que c’est ce qui a compliqué les débuts de l’allaitement.

Ce moment de rencontre avec notre tout petit est important pour nous. Nous devons donc prendre notre temps, au calme.

– sauf en cas de nécessité ou de césarienne, nous aimerions qu’il ne soit pas aspiré.

– de la même manière, les soins du bébé (mesures diverses, bain, etc.) peuvent attendre, même le lendemain pour certains d’entre eux, afin de ne pas le brusquer dans ses premiers moments de vie.

• La césarienne

Je souhaite avoir accès à des informations claires ainsi qu’aux véritables motivations d’une césarienne, et que la décision soit prise en concertation avec la sage femme, mon mari et moi-même.

Si la césarienne est réellement nécessaire, j’aimerais :

– que mon compagnon soit présent,

– être consciente grâce à une anesthésie locorégionale (rachianesthésie),

– pouvoir prendre mon bébé contre moi quelques temps de l’autre côté du champ si celui-ci va bien,

– ne pas être séparée de mon bébé si son état de santé est bon.

En cas de problème de santé chez le bébé après sa naissance :

Je souhaite avoir accès à des informations claires en cas de maladie ou anomalie, et que chaque décision soit prise en concertation avec mon compagnon et moi-même.

J’aimerais que la proximité mère enfant soit maintenue au maximum, ou du moins que la présence du papa soit maintenue en permanence auprès du bébé.

• L’allaitement

– J’aimerais allaiter bébé à la demande, et le plus tôt possible.

– J’aimerais pouvoir tirer mon lait et lui donner en cas d’impossibilité de le nourrir directement, et qu’il lui soit administré par le papa ou le personnel soignant.

Merci d’avoir lu notre projet, qui nous tient beaucoup à cœur. Nous comptons sur vous pour tout mettre en œuvre afin de nous aider à le concrétiser et vous en sommes particulièrement reconnaissants. Nous sommes bien sûr ouverts à la discussion.

J’espère avoir pu aider d’une quelconque manière. Et surtout, n’oublie pas de signer ton œuvre avant de la remettre à l’équipe.

Pour ma part, au final, mon accouchement n’a finalement pas été l’exact reflet de ce projet, mais j’assume car toutes les décisions ont été prises en pleine conscience, et en concertation avec l’équipe. Je te dirai tout dans le récit de cette super journée.

Et sinon, pour les « déjà Mamans », vous aviez vous aussi établi un projet de naissance ? A t il été respecté ?